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Policitemia (recuento elevado de glóbulos rojos)
[ 0 ] junio 13, 2012 |

Policitemia (recuento elevado de glóbulos rojos)

¿Qué es la policitemia? En la siguiente figura se puede notar los glóbulos rojos normales Los médicos utilizan los términos de policitemia  y eritrocitosis si usted tiene demasiados glóbulos rojos en la sangre. Los glóbulos rojos son la mayoría de las células sanguíneas. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a través del cuerpo, por lo que su contenido principal es la proteína transportadora de oxígeno, la hemoglobina. Los glóbulos rojos tienen una especial forma de rosquilla, que les permite doblarse y pasar por el más pequeño de los vasos sanguíneos. La cantidad de glóbulos rojos que tiene varía según la edad y el sexo. Los hombres tienen niveles más altos de hemoglobina que las mujeres y los recién nacidos a menudo tienen más que los adultos. ¿Sabías que? Si usted tiene muy pocos glóbulos rojos, o una hemoglobina baja, esto se conoce como anemia. Es posible tener anemia y tener un número relativamente elevado de glóbulos rojos. El principal problema causado por la policitemia es que el elevado número de células rojas de la sangre aumenta el ‘espesor’ (viscosidad). Es hace que el flujo de sangre a los órganos se reduzca y, en raras ocasiones, se pueden formar los coágulos de sangre. Si hay un aumento real de las células rojas de la sangre,  Ud tiene eritrocitosis absoluta. Si no hay un aumento en los glóbulos rojos, pero es más concentrado, esto se conoce como eritrocitosis aparente. ¿Cuáles son los síntomas de un recuento elevado de glóbulos rojos? Hay muchos síntomas que pueden ser una característica de un mayor espesor de la sangre pero a menudo son más bien vagas. Estos incluyen:     Una tez rubicunda     Dolor de cabeza     Visión borrosa o pérdida irregular de la visión     Confusión     En casos extremos, un derrame cerebral o coma. El riesgo de la coagulación (trombosis) aumenta si usted tiene otros factores de riesgo para la enfermedad de los vasos sanguíneos, tales como coágulos anteriores, presión arterial alta o diabetes. Causas de un conteo elevado de células rojas La Eritrocitosis absoluta puede ser causada por una anormalidad dentro de los glóbulos rojos (eritrocitos primario) o por otra condición (eritrocitosis secundaria). Un recuento elevado de glóbulos rojos más a menudo se desarrolla a partir de otra enfermedad. Normalmente, esto se debe a un problema fuera de la médula ósea que estimula la producción de glóbulos rojos. Estas enfermedades se pueden dividir en dos grupos principales: Los que hacen que bajen los niveles de oxígeno en la sangre, por ejemplo la obstrucción de una arteria renal o enfermedad pulmonar. Aquellas que causan la producción de eritropoyetina mejorada, por ejemplo debido a un tumor. La eritropoyetina es la hormona que regula la producción de glóbulos rojos. Con menor frecuencia se produce debido a una anormalidad de los glóbulos rojos en la médula ósea en sí, también conocida como la policitemia vera (PV). Los genes y el recuento elevado de glóbulos rojos Es raro que una persona herede una eritrocitosis – ya sea como […]

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Policitemia (recuento elevado de glóbulos rojos)
[ 0 ] junio 13, 2012 |

Policitemia (recuento elevado de glóbulos rojos)

Policitemia Eritrocitosis aparente La eritrocitosis aparente, donde los glóbulos rojos están más concentrados, puede ser causada por muchas cosas, tales como:     Obesidad     Pérdida de líquidos     Diuréticos (píldoras de agua)     Fumar     Hipertensión     Alcohol     Enfermedad renal     Estrés. Cuando la Eritrocitosis es aparente, el incremento puede ser temporal y se resuelve una vez que la causa se dirige, por ejemplo, si una persona pierde peso, deja de fumar o deja de tomar el diurético. Cualquier incremento en el volumen de las células rojas de la sangre debe ser controlado, ya que puede ser el comienzo de una eritrocitosis verdadera. ¿Cómo se diagnostica un recuento elevado de glóbulos rojos? Se utiliza una batería de diferentes herramientas para decidir si y por qué un paciente tiene una eritrocitosis. Un aumento en las células rojas de primera puede mostrar en un resultado de la prueba de sangre como:     Un aumento en el número de células rojas     Un aumento de la hemoglobina     Un aumento en el volumen del paquete celular (hematocrito). Esta es una medida de laboratorio del volumen de glóbulos rojos en la sangre. El análisis inicial de sangre debe repetirse para confirmar el resultado anormal. Normalmente a continuación se le preguntará sobre su historial médico, síntomas, medicamentos y hábitos de fumar. También se realiza un examen físico para buscar signos de posibles trastornos subyacentes. A menos que haya una causa obvia o el hematocrito es claramente muy anormal, se llevará a cabo un estudio de la masa de células rojas. Esto a menudo se lleva a cabo en el departamento de un hospital de medicina nuclear. El principio consiste en conectar un tinte radiactivo muy débil a las células rojas de la sangre y una proteína en el plasma (la parte líquida de la sangre). Se trata de mezclar los tintes con una muestra de su sangre y luego regresar a su cuerpo. Las células teñidas se distribuyen entre los glóbulos rojos, por lo que es posible calcular cuál es la masa total de glóbulos rojos. Este cálculo también se puede hacer usando cámaras especiales radiosensibles. Este estudio la masa de células rojas determina si existe:  Eritrocitosis absoluta (aumento de la masa de glóbulos rojos, el volumen de plasma normal)  Eritrocitosis aparente (masa normal de glóbulos rojos, disminución del volumen plasmático). Otras pruebas diagnósticas que pueden realizarse son:     Análisis de sangre de función renal y hepática     Medición de hierro, ácido fólico y vitamina B12, que son muy importantes en la producción de glóbulos rojos     Medición de los niveles de oxígeno en la sangre – por lo general con una sonda cortada en su dedo    Prueba de orina para detectar la presencia de sangre, azúcar u otra anormalidad     Radiografía de tórax para comprobar que los pulmones y el corazón parecen normales     Ecografía del abdomen para verificar si los riñones, el hígado y para cualquier aumento en el tamaño del bazo o fibromas en el útero. Dependiendo de los resultados de […]

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Policitemia Secundaria, Causas, Síntomas y Tratamiento
[ 0 ] abril 19, 2012 |

Policitemia Secundaria, Causas, Síntomas y Tratamiento

¿Una de las Complicaciones de la EPOC: La policitemia Secundaria? La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (en inglés COPD – chronic obstructive pulmonary disease) es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y en general no reversible. Está causada, principalmente, por el humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas y muerte prematura. Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/EPOC Una posible complicación de la EPOC es la policitemia secundaria, un trastorno raro que causa demasiados glóbulos rojos en la sangre. Cuando en la sangre se producen demasiados glóbulos rojos, la sangre se vuelve espesa, lo que dificulta su paso a través de los vasos sanguíneos más pequeños. ¿Qué tan común es la policitemia en la EPOC? PECHO, la revista de la American College of Chest Physicians, se propuso determinar la prevalencia de la policitemia en pacientes con EPOC en un estudio de investigación del 2005. Los resultados del estudio concluyó que de 677 pacientes con EPOC estudiados, la policitemia estaba presente en sólo 36 pacientes – un mero 5,3 por ciento! Su conclusión – policitemia era mucho menos común que se creía anterio Causas de la policitemia secundaria. El trabajo de un glóbulo rojo es entregar el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Debido a que fumar interfiere con este proceso normal, el organismo produce más glóbulos rojos para compensar, por lo que una causa frecuente de policitemia secundaria. Otras causas incluyen:     Intoxicación por monóxido de carbono     Cardiaca crónica o enfermedad pulmonar (como EPOC)     Altura     Quistes en los riñones     Cerebro, el hígado o los tumores uterinos Los síntomas de la policitemia secundaria Los síntomas de la policitemia secundaria incluyen los siguientes:     Debilidad     Dolor de cabeza     Fatiga     Mareo     Dificultad para respirar     Trastornos visuales     Prurito (picazón)     Dolor en los músculos del pecho o la pierna     Tez rubicunda     Confusión     Zumbido en los oídos (tinnitus)     La quema de las manos o los pies Diagnóstico de la Policitemia Secundaria. El médico primero debe determinar si la policitemia es “primaria” o “secundaria”. La policitemia secundaria se asocia con un proceso de una  enfermedad subyacente (como EPOC) pero la policitemia primaria no. La medición de los niveles de oxígeno en la sangre con una prueba de sangre conocida como los gases en sangre arterial (de GSA), puede ayudar a los médicos a formular un diagnóstico de la policitemia secundaria. Otros exámenes de sangre incluyen la medición de la eritropoyetina y los niveles de glóbulos rojos. Otros exámenes de diagnóstico pueden incluir:     Radiografía de tórax     Electrocardiograma (ECG)     Estudios por imágenes para determinar el agrandamiento del bazo o del hígado Tratamiento de la Policitemia Secundaria. El tratamiento de la policitemia secundaria debe controlar o eliminar la enfermedad subyacente. Para el alivio de los síntomas se pueden incluir medicamentos como los antihistamínicos para aliviar la picazón, o aspirina para calmar el dolor […]

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Cómo Reconocer los Síntomas de la Policitemia
[ 3 ] abril 15, 2012 |

Cómo Reconocer los Síntomas de la Policitemia

La policitemia es una condición de la sangre que se produce cuando se encuentran demasiadas células rojas de sangre en el cuerpo. Hay tres formas diferentes de la policitemia vera:  Policitemia Vera, policitemia secundaria y policitemia estrés. La policitemia vera afecta a la creación y la proliferación de células rojas y blancas  de la sangre rojas, así como las plaquetas, importantes para la coagulación. La policitemia secundaria es el resultado de otras enfermedades médicas que generan un mal funcionamiento en la producción de las células de la sangre. La policitemia Estrés es una condición que describe una disminución del volumen de plasma sanguíneo en el cuerpo En los tres tipos de policitemia, los diversos órganos del cuerpo están afectados, incluyendo la médula ósea, el bazo y los ganglios linfáticos. Cualquier variedad de la enfermedad puede afectar a hombres o mujeres mayores de 50 años, aunque la condición es más común en los hombres. Las causas de la policitemia son actualmente desconocidos. Instrucciones para reconocer los síntomas de la policitemia Esté atento a los signos de fatiga o somnolencia inexplicables. Estos suelen ser indicios de que el cuerpo no está funcionando a niveles óptimos. Estos síntomas no desaparecen al tener períodos adecuados de descanso. Preste atención a cualquier dolor de cabeza o mareos que no desaparecen. Los dolores de cabeza o mareos pueden o no estar acompañada de la fatiga antes mencionada o somnolencia. Mira a tu piel. ¿Parece enrojecida, como si se ha quemado por el sol? ¿Sientes picazón sin una razón aparente? Esto puede ser una señal de que el sistema inmune de tu cuerpo está tratando de reaccionar a los niveles sanguíneos anormales. ¿Sangras con facilidad? Muchas personas que sufren de cualquier forma de , a menudo sangran con facilidad, incluso con un pequeño rasguño o corte. Esté atento a cualquier signo de sensibilidad o dolor en la parte superior izquierda del abdomen. En algunos casos, los individuos que sufren de policitemia sufren de bazos agrandados, que es una forma  cómo el cuerpo reacciona a la enfermedad. Consejos y advertencias sobre la Policitemia  Los exámenes médicos que incluyen los góbulos rojos, estudios de conteo de células de médula ósea y los niveles de hematocrito en la sangre determinará un diagnóstico de la policitemia, al igual que los rayos X de los riñones o otras pruebas de diagnóstico. No retrase el tratamiento. Si no se trata, la policitemia puede conducir a los coágulos de sangre, las condiciones de accidente cerebrovascular, ataque al corazón, cálculos renales y otras graves. Si cree que usted o un ser querido o amigo puede estar sufriendo de policitemia, busque de inmediato el consejo de un proveedor de atención médica de inmediato. Cómo Identificar la Policitemia Causas y Factores de Riesgo de la Policitemia Vera Factores de Riesgo de la Policitemia

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Cómo Identificar la Policitemia
[ 1 ] abril 15, 2012 |

Cómo Identificar la Policitemia

La policitemia es un trastorno de la sangre que implica un aumento en el rango normal de las células de la sangre en el cuerpo. Esta enfermedad puede presentarse en cualquiera de estas tres formas: Policitemia vera, la sobreproducción de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Además, esta condición puede causar una disminución en el plasma sanguíneo o factores de complicación que puede llevar a la gota, la formación de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos y accidentes cerebro-vasculares. Por lo general, la policitemia afecta a los adultos mayores de 50 años de edad, y es más común en hombres que en mujeres. La condición afecta a los órganos de sangre en el cuerpo, incluyendo el bazo, la médula ósea (donde se forman los glóbulos rojos), los ganglios linfáticos y las vías linfáticas. La comprensión de cómo identificar una policitemia puede ayudar a un pronto tratamiento adecuado y reducir las posibilidades de complicaciones.   Instrucciones para Identificar la Policitemia Preste atención a cualquier cambio repentino en el cuerpo. Esta condición puede presentarse con signos de fatiga o somnolencia. Al principio, muchas personas comparan estos síntomas a los horarios de vida muy ocupada, pero los síntomas de la policitemia no se alivia con el descanso adecuado. Uno de los síntomas más comunes de la policitemia es experimentar como una tarea difícil en la respiración cuando se acuesta, a veces acompañado de dolor en el pecho. Muchos suelen confundir estos síntomas con la indigestión o incluso ataque al corazón. Experimentar una sensación de mareo o falta de coordinación es también un síntoma común de la policitemia. Esto puede o no puede ir acompañado de dolores de cabeza de diversa gravedad. Este síntoma puede ser el resultado de una caída en la presión sanguínea o la falta de oxigenación adecuada. En algunos casos, el tabaco puede aumentar los síntomas. Esté atento a los signos de picor y enrojecimiento de la piel sin explicación. En muchas personas, esto puede aparecer como una erupción suave. Estos a menudo se producen después de que la persona  ha tomado un baño o una ducha caliente. Esté alerta a cualquier hormigueo o debilidad en las manos y los brazos o los pies y las piernas. Esta sensación también puede estar acompañada de una sensación de ardor. Cualquier entumecimiento repentino de las extremidades o la cara se debe tratar inmediatamente. Preste atención a cualquier sensación de hinchazón o de “pesadez” en la parte superior izquierda del abdomen. Esto puede ser causado por un agrandamiento del bazo. El área puede estar sensible al tacto, como cuando una persona se hubiera magullado Consejos y advertencias Mientras que la policitemia no es una enfermedad curable, se puede tratar para ayudar a disminuir y controlar los síntomas cuando se trata adecuadamente. Siga siempre los planes de tratamiento para asegurar una óptima salud y bienestar. Si usted experimenta cualquiera pérdida, de habla, de coordinación o la disminución de la visión, busque ayuda inmediatamente. La policitemia puede conducir a problemas de coagulación de la sangre, e incluso […]

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Causas y Factores de Riesgo de la Policitemia Vera
[ 1 ] abril 5, 2012 |

Causas y Factores de Riesgo de la Policitemia Vera

La policitemia vera se produce cuando una mutación en una célula de la médula ósea produce un problema con la producción de células sanguíneas. Normalmente, el cuerpo regula cuidadosamente el número de cada uno de los tres tipos de células de la sangre que tiene. Pero en la policitemia vera, el mecanismo que el cuerpo usa para controlar la producción de células sanguíneas se deteriora, y la médula ósea produce demasiados de algunas células sanguíneas. La mutación que causa la policitemia vera se cree que afecta a un interruptor de proteína que indica a las células a crecer. En concreto, se trata de una mutación en la proteína JAK2 (la mutación JAK2 V617F). La mayoría de las personas con policitemia vera tiene esta mutación. Los médicos e investigadores aún no comprenden plenamente el papel de esta mutación y sus implicaciones para el tratamiento de la enfermedad. No está claro qué causa la mutación que conduce a la policitemia vera. Los investigadores creen que la mutación se produce después de la concepción – lo que significa que su madre y su padre no lo tiene – por lo que ha adquirido, en lugar de heredar de un padre. Los factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar policitemia vera son: Aumento de la edad. El riesgo de policitemia vera aumenta con la edad. Es más común en adultos mayores de 60 años, y es raro en personas menores de 20 años. Ser hombre. La policitemia vera afecta a los hombres con más frecuencia que las mujeres. Tener un historial familiar de la policitemia vera. Tener familiares cercanos con policitemia vera puede aumentar el riesgo de la enfermedad Complicaciones de la Policitemia Vera

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Complicaciones de la Policitemia Vera
[ 1 ] abril 5, 2012 |

Complicaciones de la Policitemia Vera

Complicaciones de la Policitemia vera Las posibles complicaciones de la policitemia vera son: Los coágulos de sangre. La policitemia vera hace que su sangre sea más espesa de lo normal, lo que puede ralentizar la velocidad del flujo sanguíneo a través de sus venas y arterias. El aumento de espesor de la sangre y la disminución del flujo sanguíneo, así como alteraciones en las plaquetas, aumentan su riesgo de coágulos de sangre. Los coágulos sanguíneos pueden causar un accidente cerebrovascular, un ataque al corazón, o la obstrucción de una arteria en los pulmones (embolia pulmonar) o en una vena profunda en un músculo (trombosis venosa profunda). Agrandamiento del bazo (esplenomegalia). El bazo ayuda al cuerpo a combatir infecciones y el material no deseado del filtro, como los glóbulos rojos viejos o dañados. El aumento del número de células de la sangre causada por la policitemia vera hace que el bazo trabaje más de lo normal, lo que hace que se agrande. Problemas de la piel. La policitemia vera puede hacer que su piel se pique, sobre todo después de un baño o una ducha caliente, o después de dormir en una cama caliente. Usted puede experimentar una sensación de ardor u hormigueo en la piel, especialmente en sus brazos, piernas, manos o pies. Su piel también puede aparecer de color rojo, sobre todo en su cara. Problemas debidos a los altos niveles de glóbulos rojos. Si hay demasiados glóbulos rojos pueden dar lugar a una serie de otras complicaciones, como heridas abiertas en el revestimiento interior del estómago, el intestino delgado superior o esófago (úlcera péptica) e inflamación en las articulaciones (gota). Otros trastornos sanguíneos. En casos raros, la policitemia vera puede llevar a enfermedades de la sangre, incluyendo un desorden progresivo en el que se sustituye la médula ósea por tejido cicatrizal (mielofibrosis), una condición en la que las células madre no maduran o no funcionan correctamente (síndrome mielodisplásico), o el cáncer de la sangre y la médula ósea (leucemia aguda)  Causas y Factores de Riesgo de la Policitemia Vera ¿Qué es la Policitemia?

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Policitemia Vera
[ 0 ] marzo 30, 2012 |

Policitemia Vera

Policitemia Vera, Síntomas y Signos de Alarma La policitemia vera es un trastorno sanguíneo en el cual la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos en la sangre. La policitemia vera también puede resultar en la producción de muchos de los otros tipos de células de la sangre, glóbulos blancos y plaquetas. Pero es el exceso de células rojas de la sangre que espesan la sangre y causan la mayoría de las preocupaciones asociadas con la policitemia vera. La policitemia vera – también llamada policitemia primaria – es poco común y por lo general se desarrolla lentamente. Es posible que desde hace años sin darse cuenta de los signos o síntomas. A menudo, la policitemia vera se detecta durante un examen de sangre por alguna otra razón. Sin tratamiento, la policitemia vera puede ser potencialmente mortal. Sin embargo, con la atención médica adecuada, muchas personas experimentan pocos problemas relacionados con esta enfermedad. Síntomas de la Policitemia Vera En sus primeras etapas, la policitemia vera por lo general no causan ningún signo o síntoma. Sin embargo, mientras la enfermedad progresa, puede experimentar los siguientes síntomas:      Dolor de cabeza      Mareo      Prurito, especialmente después de un baño o una ducha caliente      Enrojecimiento de la piel      Dificultad para respirar      Dificultad para respirar al acostarse      Entumecimiento, hormigueo, ardor o debilidad en las manos, pies, brazos o piernas      Una sensación de llenura o distensión en el abdomen superior izquierdo debido a un agrandamiento del bazo      Fatiga Cuándo consultar a un médico Haga una cita con su médico para una evaluación si usted tiene cualquiera de los signos o síntomas de la policitemia vera. Debido a que la policitemia vera hace que su sangre se espese y se desacelera el flujo sanguíneo, aumenta su riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Si se produce un coágulo de sangre en su cabeza, puede causar un derrame cerebral. Busque atención médica de emergencia si usted tiene cualquiera de los siguientes signos o síntomas de un derrame cerebral:      Entumecimiento súbito, debilidad o parálisis de la cara, brazo o pierna – usualmente en un lado de su cuerpo      Dificultad repentina para hablar o entender el lenguaje (afasia)      Repentina visión borrosa, o visión doble      Mareo repentino, pérdida del equilibrio o falta de coordinación      Un dolor de cabeza súbito y severo, o un dolor de cabeza inusual, que puede ir acompañada de una rigidez en el cuello, dolor facial, dolor entre los ojos, vómito o conciencia alterada      La confusión, o problemas de memoria, orientación espacial o percepción  Rangos Normales de Hematocrito, Glóbulos Rojos y Hemoglobina? Policitemia vera

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Tratamiento de la Policitemia
[ 0 ] marzo 29, 2012 |

Tratamiento de la Policitemia

¿Cuál es el tratamiento de la policitemia? El tratamiento de la policitemia por lo general depende de la causa. En la policitemia vera y otros síndromes de la policitemia primaria, las opciones de tratamiento son más específicos. La flebotomía (extracción de sangre o sangría) es la parte más esencial del tratamiento. El hematocrito recomendado es de menos de 45 en hombres y menos de 42 menos en las mujeres, este es el objetivo de flebotomía. Varios medicamentos han sido considerados juntamente con la flebotomía para suprimir la producción anormal de las células rojas de la sangre. La mayoría de estos fármacos quimioterápicos se han relacionado con efectos secundarios y su uso ha sido controvertido y limitado. El medicamento hidroxiurea (Hydrea) ha sido recomendada para algunos pacientes con policitemia primaria y con mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos debido a la alta viscosidad de la sangre. Los factores que favorecen el tratamiento con hidroxiurea son la edad mayor de 70 años, recuento de plaquetas superior a 1,5 millones, y en general los factores de riesgo cardiovasculares. La aspirina y otros agentes antiplaquetarios (dipiridamol) también pueden ser beneficiosos en pacientes con policitemia porque reducen las complicaciones de coagulación, a menos que el paciente tenga antecedentes de problemas de sangrado. En los pacientes con policitemia secundaria, el objetivo es tratar la condición subyacente. Por ejemplo, en pacientes con cáncer de pulmón o enfermedades del corazón con hipoxia, generalmente se recomienda el manejo apropiado de estas condiciones, junto con suplementos de oxígeno. Cuándo Consultar a un Médico sobre la Policitemia Factores de Riesgo de la Policitemia

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Cuándo Consultar a un Médico sobre la Policitemia
[ 2 ] marzo 29, 2012 |

Cuándo Consultar a un Médico sobre la Policitemia

¿Cuándo debo consultar a un médico sobre la policitemia? En los casos de hemorragia imparable (hemorragia), dificultad severa para respirar, dificultad para respirar, o síntomas sugestivos de un accidente cerebrovascular (debilidad o dificultad para hablar, por ejemplo), se aconseja una pronta evaluación por un médico o una visita inmediata a la sala de emergencia. Las personas con policitemia suelen estar habitualmente sobre la base de la recomendación del médico tratante. Normalmente estos pacientes son atendidos por sus médicos de atención primaria, internistas, médicos de pulmón (neumólogo) o especialistas en la sangre ( en hematología oncológica). ¿Cómo se diagnostica la policitemia? La policitemia puede ser diagnosticada de forma incidental en el trabajo rutinario de la sangre. La hemoglobina, el hematocrito y la concentración de glóbulos rojos se encuentran típicamente en un conteo sanguíneo completo (CSC). Se recomienda hacer la repetición de las pruebas de laboratorio (de sangre) para confirmar el diagnóstico, para descartar los posibles errores del laboratorio posible o errores de escritura. Más importante aún, se necesita determinar la causa de la policitemia. La historia clínica y el examen físico son componentes importantes de la evaluación de la policitemia. La historia suele incluir preguntas sobre la historia de tabaquismo, si viven en altitudes elevadas durante períodos prolongados, si tienen dificultades respiratorias, trastornos del sueño, o tos crónica. Otras partes de la historia pueden enfocarse en un diagnóstico previo de la enfermedad pulmonar, enfermedad cardiaca, renal o cáncer de hígado, sangrado o problemas de coagulación. Un examen físico completo, incluyendo la evaluación de los hábitos corporales (estatura), los signos vitales, saturación de oxígeno, exámenes del  corazón y los pulmones, la evaluación de un agrandamiento del bazo (esplenomegalia) son esenciales en la evaluación de las personas con policitemia. La evidencia de una larga baja del nivel de oxígeno del cuerpo (hipoxia crónica) es una clave importante en los pacientes con policitemia. Los signos de hipoxia de larga data pueden incluir cianosis (el dedo que aparece de color azul o morado, las uñas, lóbulos de las orejas o los labios), elevación de las uñas hacia afuera, o respiración con los labios fruncidos. El enrojecimiento de las palmas y las plantas puede ser otro signo de la policitemia. Se puede realizar una radiografía de tórax, electrocardiograma (ECG) y ecocardiograma  para detectar la enfermedad pulmonar o enfermedad cardíaca. El análisis de la hemoglobina puede ser necesaria si las condiciones con alta afinidad por el oxígeno o la deficiencia de 2, 3-BPG son sospechosos. Si está en cuestión el envenenamiento por monóxido de carbono, se puede detectar su nivel por un análisis de sangre. La Eritropoyetina (EPO) en la sangre también puede ser útil, aunque los resultados deben interpretarse con cautela, ya que el nivel puede ser suficientemente alto como una respuesta a la hipoxia crónica. En la policitemia vera, los niveles de EPO son bajos, como respuesta a un aumento de la producción de glóbulos rojos. En los tumores que secretan eritropoyetina, los niveles de EPO pueden ser anormalmente altos. El diagnóstico de la policitemia […]

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